Face
TxBotA Sorriso Gengival
Tratamentos dermatológicos e estéticos para rejuvenescimento, qualidade da pele, acne, rosácea e harmonia facial.
Toxina botulínica e harmonia do sorriso
O TxBotA para sorriso gengival é um tratamento com toxina botulínica tipo A que pode reduzir temporariamente a elevação excessiva do lábio superior durante o sorriso.
O sorriso gengival, também chamado de exposição gengival excessiva, acontece quando uma quantidade de gengiva considerada desproporcional pelo paciente fica visível ao sorrir. Essa característica não representa necessariamente uma doença, mas pode causar incômodo estético e afetar a percepção de harmonia entre lábios, dentes e gengiva.
A toxina botulínica atua reduzindo temporariamente a contração de músculos específicos envolvidos na elevação do lábio superior. Com uma movimentação menos intensa, o lábio tende a subir menos durante o sorriso, diminuindo a exposição da gengiva.
Nem todo sorriso gengival tem a mesma causa
A exposição gengival pode estar relacionada a diferentes fatores:
Hiperatividade dos músculos que elevam o lábio superior;
Lábio superior curto ou muito móvel;
Crescimento vertical da maxila;
Alterações na posição dos dentes;
Coroas dentárias clinicamente curtas;
Erupção passiva alterada;
Aumento do volume gengival;
Associação de mais de uma causa.
A toxina botulínica tende a ser mais útil quando a movimentação muscular excessiva do lábio possui participação relevante. Quando a causa é predominantemente dentária, gengival ou esquelética, outros tratamentos podem ser mais indicados.
Por isso, a consulta não deve analisar apenas a quantidade de gengiva visível. É necessário observar o rosto em repouso, o sorriso espontâneo, a movimentação do lábio, o comprimento dos dentes e a relação entre lábios, dentes e gengiva.
Em alguns casos, pode ser recomendada uma avaliação complementar com dentista, periodontista, ortodontista ou cirurgião bucomaxilofacial.
O tratamento muda o formato dos lábios?
A toxina não acrescenta volume e não funciona como preenchimento labial. Seu objetivo é modular temporariamente a atividade dos músculos que elevam o lábio.
Quando o planejamento é individualizado, busca-se diminuir a exposição gengival sem eliminar a espontaneidade do sorriso. Uma redução excessiva da movimentação pode alterar a expressão, motivo pelo qual a anatomia e a dose devem ser cuidadosamente consideradas.
Na Clínica Flávia Catricala, em São Paulo, a indicação é definida em consulta médica após análise da causa provável do sorriso gengival e do padrão de movimentação facial.
Como funciona a toxina botulínica para sorriso gengival
Consulta médica
Durante a consulta médica são analisados o incômodo do paciente, o histórico de saúde, os procedimentos anteriores e os resultados desejados.
Aplicações anteriores de toxina botulínica, mesmo realizadas com outra marca, precisam ser informadas.
Análise do sorriso
O rosto é observado em repouso e durante diferentes tipos de sorriso. A médica analisa a elevação do lábio superior, a simetria, a exposição dos dentes e da gengiva e a participação dos músculos envolvidos.
Fotografias e vídeos do sorriso podem ajudar a documentar o padrão de movimento.
Identificação da causa
Antes de indicar o tratamento, é importante verificar se a exposição gengival possui componente muscular. A toxina não corrige diretamente alterações ósseas, dentárias ou gengivais.
Quando existem causas associadas, pode ser necessário combinar especialidades ou estabelecer uma sequência de tratamentos.
Planejamento da aplicação
Os músculos, pontos e doses são definidos individualmente. Não existe uma quantidade universal de toxina botulínica para todos os tipos de sorriso gengival.
A escolha depende da anatomia, da força muscular, da simetria e da formulação utilizada. As unidades das diferentes marcas de toxina botulínica não são diretamente equivalentes.
Aplicação
A toxina é aplicada em pontos selecionados próximos aos músculos responsáveis pela elevação do lábio superior. O procedimento é realizado em consultório e geralmente é rápido.
Desenvolvimento do efeito
A mudança costuma começar a ser percebida nos primeiros dias e evolui gradualmente. A análise do resultado normalmente é realizada no período indicado pela médica, frequentemente próximo de duas semanas após a aplicação.
O efeito é temporário. Com o passar dos meses, a atividade muscular retorna progressivamente.
Para quem o tratamento pode ser indicado?
A toxina botulínica para sorriso gengival pode ser considerada para adultos que apresentam exposição gengival excessiva relacionada, ao menos em parte, à hiperatividade ou à hipermobilidade do lábio superior.
O tratamento pode ser indicado para pessoas que:
Sentem incômodo com a quantidade de gengiva visível ao sorrir;
Apresentam elevação intensa do lábio superior;
Desejam uma alternativa temporária e não cirúrgica;
Possuem participação muscular confirmada na análise do sorriso;
Compreendem que o efeito é temporário e individual.
Quando a toxina pode não ser suficiente?
O tratamento pode produzir pouca mudança quando a exposição gengival é causada principalmente por:
Crescimento vertical excessivo da maxila;
Alteração na posição dos dentes;
Coroas dentárias clinicamente curtas;
Erupção passiva alterada;
Aumento do volume da gengiva;
Lábio superior anatomicamente curto;
Associação de diferentes causas estruturais.
Nessas situações, tratamentos odontológicos, periodontais, ortodônticos ou cirúrgicos podem ser necess ários.
Contraindicações e cuidados especiais
O tratamento é contraindicado na presença de infecção no local de aplicação ou de hipersensibilidade conhecida aos componentes da formulação utilizada.
Gestação, amamentação, doenças neuromusculares, dificuldades para falar, respirar ou engolir e uso de medicamentos que interfiram na transmissão neuromuscular devem ser informados durante a consulta.
Resultados esperados
O principal resultado esperado é a redução temporária da exposição da gengiva durante o sorriso.
A diminuição da atividade dos músculos tratados pode proporcionar uma relação mais equilibrada entre lábio superior, dentes e gengiva, preservando a identidade facial.
Entre os resultados possíveis estão:
Menor elevação do lábio superior;
Redução da quantidade de gengiva visível;
Sorriso aparentemente mais equilibrado;
Melhora da simetria quando a alteração possui componente muscular;
Resultado sem acréscimo de volume aos lábios.
A mudança ocorre gradualmente e depende da anatomia, da causa do sorriso gengival, da dose, da técnica, da formulação utilizada e da resposta individual.
O procedimento não garante uma medida específica de redução nem simetria absoluta. Quando existem alterações estruturais importantes, a resposta à toxina pode ser limitada.
Quanto tempo dura?
O efeito é temporário e costuma permanecer por alguns meses. A duração varia entre pacientes e não deve ser determinada antecipadamente como uma promessa.
Conforme a ação diminui, a movimentação do lábio retorna progressivamente. Uma nova aplicação somente deve ser considerada no intervalo orientado pela médica.
Recuperação após a aplicação
A maioria das pessoas consegue retornar às atividades habituais após o procedimento, seguindo as orientações médicas.
Podem ocorrer vermelhidão, sensibilidade, pequeno inchaço ou hematoma nos pontos de aplicação.
Cuidados após o tratamento
As orientações devem ser individualizadas. Em geral, recomenda-se:
Não apertar ou massagear os pontos de aplicação;
Evitar manipulações faciais sem orientação;
Respeitar as recomendações sobre atividade física e exposição ao calor;
Não realizar outros procedimentos na região sem avisar a médica;
Entrar em contato com a clínica diante de uma reação inesperada.
Possíveis efeitos adversos
Como os músculos tratados participam da movimentação do lábio, podem ocorrer:
Assimetria temporária do sorriso;
Redução maior do que a desejada na elevação do lábio;
Alteração temporária de alguns movimentos labiais;
Sensação diferente ao sorrir, falar ou beber;
Resultado insuficiente quando a causa não é predominantemente muscular.
Raramente, os efeitos da toxina podem alcançar músculos distantes da aplicação. Fraqueza generalizada ou dificuldade para falar, engolir ou respirar exige atendimento médico imediato.
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Dra. Ana Flávia Parro Catricala
CRM-SP 150.076 | Medicina Estética e Dermatológica