Saúde Íntima
Laser Fotona íntimo – IncontiLase®
Tratamentos médicos voltados ao conforto íntimo, à qualidade dos tecidos e ao bem-estar da mulher.
O que é o Fotona IncontiLase®?
O IncontiLase® é um protocolo da plataforma Fotona que utiliza o laser Er:YAG em modo não ablativo para pacientes selecionadas com incontinência urinária de esforço, principalmente em quadros leves ou moderados.
A incontinência urinária de esforço é caracterizada pela perda involuntária de urina ao tossir, espirrar, rir, correr, pular, levantar peso ou realizar outras atividades que aumentam a pressão abdominal.
O protocolo promove um aquecimento controlado da parede vaginal anterior e dos tecidos próximos à uretra. O fabricante propõe que esse estímulo favoreça a remodelação do colágeno e mudanças na sustentação da região.
Nem toda perda urinária é provocada por esforço. Urgência para urinar, aumento da frequência, perda antes de chegar ao banheiro, dificuldade para esvaziar a bexiga e infecções urinárias recorrentes possuem outras causas e exigem investigação específica.
O IncontiLase® não substitui a consulta médica nem deve ser apresentado como cura definitiva da incontinência.
A fisioterapia supervisionada do assoalho pélvico permanece como tratamento inicial recomendado para mulheres com incontinência urinária de esforço ou mista. O laser somente deve ser considerado após diagnóstico adequado e discussão transparente sobre as alternativas e as limitações das evidências disponíveis.
Como funciona o IncontiLase®?
Consulta médica
O primeiro passo é identificar qual tipo de incontinência está presente. A consulta inclui análise dos sintomas, partos anteriores, medicamentos utilizados, frequência das perdas e impacto nas atividades diárias.
Poderão ser solicitados diário miccional, exame de urina, avaliação ginecológica ou uroginecológica e exame do assoalho pélvico. O estudo urodinâmico é indicado apenas em determinadas situações.
Preparação
Antes do procedimento, é necessário excluir infecções urinárias ou vaginais, sangramentos, lesões e outras condições que possam contraindicar o laser.
Aplicação do laser
Uma ponteira específica é posicionada no canal vaginal. O laser Er:YAG libera pulsos sequenciais que promovem aquecimento controlado da parede vaginal anterior e dos tecidos relacionados à sustentação da uretra.
O procedimento não envolve cortes ou suturas. A paciente poderá perceber uma sensação de aquecimento ou pressão durante a aplicação.
Plano de tratamento
O número de sessões e os intervalos são definidos individualmente. A evolução deve ser acompanhada por medidas clínicas, como frequência das perdas, uso de absorventes e impacto na qualidade de vida.
A fisioterapia pélvica e as medidas comportamentais podem continuar sendo necessárias antes, durante ou depois do protocolo.
Para quem o IncontiLase® pode ser indicado?
O procedimento pode ser considerado em pacientes selecionadas que apresentam:
• Perda de urina ao tossir, espirrar ou rir.
• Escape durante corrida, saltos ou exercícios.
• Perda ao levantar peso ou realizar esforço físico.
• Incontinência urinária de esforço leve ou moderada.
• Interesse em uma abordagem sem cirurgia, após consulta médica.
• Conhecimento das alternativas disponíveis e das limitações das evidências científicas.
Quando pode não ser indicado?
O IncontiLase® não deve ser utilizado automaticamente para:
• Urgência urinária isolada.
• Síndrome da bexiga hiperativa.
• Perda contínua de urina.
• Dificuldade para esvaziar a bexiga.
• Incontinência provocada por doença neurológica.
• Incontinência de esforço grave.
• Prolapso genital importante.
O procedimento também pode precisar ser adiado ou evitado em casos de:
• Gestação ou período recente após o parto.
• Infecção urinária ou vaginal ativa.
• Sangramento vaginal ou presença de sangue na urina sem diagnóstico.
• Feridas, úlceras ou inflamações na região.
• Lesões ginecológicas ainda não investigadas.
• Doença oncológica ativa sem liberação da equipe responsável.
A indicação deve ser realizada após a classificação correta da incontinência e a apresentação das opções conservadoras, medicamentosas e cirúrgicas aplicáveis ao caso.
Quais são os resultados esperados?
Alguns estudos observacionais relatam melhora dos sintomas em pacientes selecionadas com incontinência urinária de esforço.
Entre os possíveis resultados estão:
• Redução da frequência dos episódios de perda urinária.
• Diminuição da quantidade de urina perdida.
• Menor necessidade de protetores ou absorventes.
• Mais segurança durante exercícios e atividades cotidianas.
• Melhora da percepção de qualidade de vida.
Entretanto, a resposta não é garantida. Estudos controlados e revisões recentes encontraram resultados menos favoráveis do que os primeiros trabalhos observacionais.
Uma revisão Cochrane publicada em 2025 concluiu que os lasers vaginais podem produzir pouco ou nenhum benefício para a incontinência urinária de esforço quando comparados a procedimentos simulados.
O IncontiLase® não deve ser apresentado como cura definitiva, substituto garantido da fisioterapia ou alternativa equivalente à cirurgia.
Quando ocorre melhora, ela pode diminuir ao longo do tempo. A necessidade de manutenção e de tratamentos associados deve ser discutida individualmente.
Como é a recuperação?
A recuperação costuma ser rápida, mas varia conforme a sensibilidade da paciente e a extensão da aplicação.
Após o procedimento, podem ocorrer:
• Sensação leve de calor.
• Sensibilidade ou ardência passageira.
• Pequeno inchaço local.
• Corrimento aquoso.
• Discreto sangramento ou escape.
Durante o período indicado pela médica, poderá ser necessário:
• Evitar relações sexuais.
• Evitar exercícios físicos intensos e levantamento de peso.
• Não utilizar absorventes internos ou coletores menstruais.
• Evitar piscinas, banheiras e saunas.
• Não utilizar duchas ou produtos vaginais sem orientação.
Dor intensa ou crescente, sangramento importante, febre, secreção com odor forte, feridas, bolhas, dificuldade para urinar ou piora importante da perda urinária exigem contato imediato com a equipe médica.
Embora incomuns, queimaduras, cicatrizes, infecção e dor persistente estão entre as possíveis complicações dos procedimentos vaginais baseados em energia.
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Dra. Ana Flávia Parro Catricala
CRM-SP 150.076 | Medicina Estética e Dermatológica